南阳男子被逼“开腹理赔”！你的保险，到底能保你吗？

纸风铃

　十五年前，河南新密的张海超因为无法拿到法定诊断机构的诊断结果，无奈选择“开胸验肺”，以一种近乎悲壮的方式来证明自己。今天，南阳方城的吴廷魁，死里逃生后，被华夏保险公司逼的要“开腹索赔”!

　　吴廷魁之所以会萌生“开腹索赔”的想法，还要从今年的8月份说起，当时他突发急性重症胰腺炎，在郑州大学第一附属医院重症监护室治疗了十多天，花了将近13万元，病愈出院后找自己投保的华夏人寿保险公司进行理赔时，对方以不符合重大疾病条款保险责任为由，拒绝理赔。而原因就是吴廷魁在住院治疗时没有进行开腹手术。

　　△吴廷魁出示的医院诊断证明书

　　理赔与否要看有没有进行开腹手术?吴廷魁认为不合理，也多次跟华夏人寿保险公司进行沟通，但始终得不到解决，这让他的心掉进了冰窟窿。他甚至多次到郑大一附院，央求主治医师修改病例，要求开腹。

　　从华夏人寿保险出的这份保险合同上，可以清楚的看到，第48条“急性坏死胰腺炎”除了病种名称外，还标明了治疗方式“开腹手术”，这种要求依照现有的治疗方式还合理吗?

　　河南省医学会消化内镜专科分会常委吴慧丽介绍，急性胰腺炎包括重症急性胰腺炎，现在基本上都不需要开腹手术。

　　11月27日下午，记者跟随吴廷魁来到华夏人寿保险河南分公司。

　　记者了解到，目前保险行业大部分沿用的是2007年的重大疾病标准，距离现在，已经过去12年了。这期间，随着医疗水平的不断进步，很多原来需要开刀的手术，如今做个微创，甚至吃点药就可以解决，更大程度减小了患者治病的痛苦。

　　同一种病，明明有更加先进的治疗方式，为何让客户必须承受更大的痛苦才能获得理赔呢?

　　河南省政协委员岳恒旭认为，应该根据现在的医疗水平，及时调整原有大病医疗保险明显不合时宜的治疗方式、治疗手段。更重要的是银保监部门，应当对保险公司起到真正的监管作用，让更多的老百姓，更多的投保人受益。

　　你购买有保险吗?

　　在理赔过程中遇到过哪种奇葩规定?